一日中眠い・ずっと眠いときの原因

「朝から眠い」「仕事中に何度も寝落ちしそうになる」「休日に長く寝ても眠気が取れない」。このような状態では、まず睡眠時間の不足を確認します。

ただし、十分な睡眠時間を確保しているのに一日中眠い場合は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）などによって睡眠が分断されている可能性があります。

結論：一日中眠い原因は、睡眠時間だけでは判断できません。

「必要な睡眠時間を確保できているか」「寝ている間にいびきや呼吸停止がないか」「生活時間が大きくずれていないか」「薬や飲酒の影響がないか」を順に確認します。十分寝ても眠く、いびき・呼吸停止・あえぎ・起床時頭痛などがある場合は、医療用の睡眠検査を検討してください。

運転中や危険な作業中に眠気を感じた場合は、原因を考える前に運転・作業を中止して安全を確保してください。カフェインで一時的に目が覚めても、安全が保証されるわけではありません。

国土交通省も、運転中に眠気を感じたときは運転を中止し、休憩または睡眠をとるよう示しています。

国土交通省「睡眠不足に起因する事故の防止対策を強化します」

まず確認したい「眠気」と「だるさ」の違い

「眠い」という言葉には、実際に眠り込みそうな状態と、体が重くて動きにくい状態の両方が含まれます。

両者が重なることもありますが、原因を考えるときは分けて整理すると役立ちます。

「眠気」よりも、息切れ、動悸、原因不明の体重変化、強い口渇や多尿、発熱、むくみなどを伴うだるさが中心なら、睡眠だけに原因を限定せず内科で相談してください。

必要な検査は、症状と診察に応じて医師が判断します。

一日中眠い・ずっと眠いときに考える6つの原因

1．自分に必要な睡眠時間が足りていない

一日中眠いときに最初に確認するのは、実際の睡眠時間です。

厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」は、成人では6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保するよう勧めています。一方、必要な時間には個人差があるため、「6時間寝たから十分」とは限りません。

平日は短く、休日だけ何時間も長く眠る場合、平日の睡眠不足がたまっている可能性があります。休日の寝だめだけで、平日の日中の眠気や睡眠不足の影響を完全に解消することはできません。

睡眠不足が慢性化すると、むしろ本人が眠気を自覚しにくくなることもあります。「この睡眠時間に慣れた」「今日は眠くない」という感覚だけで、安全や充足を判断しないことが大切です。

厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」

2．睡眠時間は足りても、眠りが何度も分断されている

「7〜8時間ベッドにいたのに眠い」という場合は、睡眠時間だけでなく、眠っている間に休息できているかを確認します。代表的な原因が閉塞性睡眠時無呼吸です。

SASでは、睡眠中に空気の通り道が狭くなり、呼吸が止まったり浅くなったりします。酸素が不足すると脳が短く覚醒して呼吸を再開しますが、本人が覚えていないまま、この反応が一晩に何度も繰り返されることがあります。

その結果、長く寝たつもりでも睡眠が細切れになり、朝から眠い、日中に居眠りする、集中しにくいといった症状につながります。

日本呼吸器学会は、SASが日中の眠気の原因になり、SASに起因する眠気は適切な治療で改善し得るとしています。ただし、眠気だけでSASと診断することはできません。

日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020」

3．体内時計と仕事・学校の時間が合っていない

夜勤、交替制勤務、早朝勤務、平日と休日で大きく異なる睡眠時刻は、眠る時間帯と活動する時間帯のずれにつながります。

合計の睡眠時間が同じでも、起きている必要がある時間に強い眠気が出ることがあります。

勤務の都合ですぐに変えられない場合もあるため、まず就寝・起床時刻、夜勤、昼寝、眠気が強かった時間を記録します。業務中や通勤中の眠気が続き、生活に支障がある場合は医療機関に相談してください。

4．処方薬・市販薬・飲酒の影響

一部の抗アレルギー薬、風邪薬、睡眠に作用する薬などは、日中の眠気を起こすことがあります。

新しい薬を飲み始めた時期、用量や服用時刻が変わった時期と、眠気が始まった時期を照らし合わせてください。

薬が原因に思えても、自己判断で中止・減量はせず、処方医または薬剤師に相談します。市販薬やサプリメントを含め、使用しているものをまとめて伝えると確認しやすくなります。

また、寝酒は寝つきをよくするように感じても、睡眠後半の中途覚醒を増やし、SASを悪化させることがあります。

眠気対策としてカフェインを増やしすぎると、夜の睡眠を妨げ、翌日の眠気につながる悪循環も起こり得ます。

5．身体の病気による倦怠感を「眠気」と感じている

貧血、甲状腺機能異常、感染症、糖代謝異常、心臓・肺・肝臓・腎臓の病気などでは、だるさや活動性の低下が生じることがあります。

症状だけで病名を決めたり、自己判断で鉄剤などを始めたりせず、随伴症状がある場合は内科で相談してください。

6．ナルコレプシーなどの中枢性過眠症

十分な睡眠を確保し、SAS、薬、睡眠時刻のずれなどでも説明できない強い眠気では、ナルコレプシーや特発性過眠症などを検討します。

ナルコレプシーでは、会話中や食事中など通常は眠らない場面でも睡眠発作が起きたり、大笑い・驚きなどをきっかけに急に体の力が抜けたりすることがあります。

診断には夜間の睡眠検査と翌日の反復睡眠潜時検査（MSLT）などが必要です。このような特徴がある場合は、検査に対応する睡眠専門医療機関へ相談してください。

国立精神・神経医療研究センター「中枢性過眠症」

何時間寝ても眠いとき、睡眠時無呼吸を疑う手がかり

次のうち一つでも当てはまればSASと決まるわけではありません。しかし、日中の眠気に複数の手がかりが重なるほど、睡眠時間だけの問題と決めつけず、検査を検討する理由になります。

• ほぼ毎晩、大きないびきをかくと言われる

• 睡眠中に呼吸が止まる、あえぐ、むせると指摘された

• 息苦しさや窒息するような感覚で目が覚める

• 十分寝ても朝からすっきりせず、頭痛や口の渇きがある

• 夜中に何度も目が覚める、トイレに起きる

• 会議、読書、テレビ視聴中などに意図せず寝落ちする

• 高血圧がある、または体重増加後にいびきが強くなった

• 運転中に眠くなる、居眠りやヒヤリとした経験がある

SASは肥満のある人だけの病気ではありません。あごの形、舌や扁桃の大きさ、鼻の通りなども関係するため、痩せていても起こります。

また、一人暮らしでは、いびきや呼吸停止に気づかれていないだけの場合もあります。

［関連記事：寝ても寝ても眠いのは無呼吸のサインか（内部リンク：記事7）］

ESSが11点未満でも、睡眠時無呼吸は否定できない

日中の眠気を数値化する方法として、エプワース眠気尺度（ESS）があります。8つの場面で居眠りする可能性を自己評価し、合計11点以上が「眠気あり」の目安です。

ただし、ESSは眠気の程度を整理する質問票であり、SASの診断検査ではありません。

日本呼吸器学会のガイドラインでは、ESSによるSAS診断の精度は十分ではないとされ、質問票は検査を行うか考える補助に位置づけられています。

10点以下でも、大きないびき、呼吸停止、あえぎ、運転中の眠気などがあればSASを否定できません。

すぐに安全確保・受診が必要な眠気とは

［関連記事：昼間の眠気に耐えられない｜危険な眠気の見分け方（内部リンク：記事45）］

［関連記事：居眠り運転と無呼吸／健診で指摘されたら（内部リンク：記事49）］

受診前に1〜2週間記録すると原因を整理しやすい

強い眠気やSASの手がかりがある人は、記録が終わるまで受診を待つ必要はありません。

可能な範囲で、次の項目をメモして受診時に見せると役立ちます。

• 寝床に入った時刻、眠ったと思う時刻、起床時刻

• 夜中に目覚めた回数と、夜間のトイレの回数

• 昼寝の時刻と長さ

• 眠気が強かった時刻と、そのとき何をしていたか

• 平日と休日の睡眠時間の差

• 夜勤・早朝勤務の有無

• 飲酒、カフェイン、処方薬・市販薬を使った時刻

• 家族から言われたいびき、呼吸停止、あえぎ

• 運転・仕事中の居眠りやニアミス

スマートウォッチや睡眠アプリの記録があれば参考資料にはなりますが、それだけでSASを診断したり否定したりすることはできません。

［関連記事：いびき・睡眠アプリの数値は信頼できるのか（内部リンク：記事41）］

日中の眠気に対して自分でできること

必要な睡眠時間を確保する

成人では、まず6時間以上を目安に睡眠の機会を確保します。ただし、日中の眠気が残るなら、さらに長い睡眠が必要な可能性があります。

就床時刻を無理に早めるだけでなく、仕事やスマートフォンで就寝が遅れていないかを確認します。

起床時刻を大きくずらさず、朝の光を浴びる

平日と休日で起床時刻が大きく変わると、生活時間がずれやすくなります。

起床時刻をできる範囲でそろえ、朝はカーテンを開けて光を取り入れます。

寝酒と夕方以降のカフェインを見直す

アルコールは睡眠後半の質を落とし、SASを悪化させることがあります。

カフェインは一時的に眠気を軽くしても、摂取量や時刻によっては夜の睡眠を妨げます。エナジードリンクだけで強い眠気を乗り切ろうとしないでください。

昼寝は短く、遅い時間を避ける

一時的な睡眠不足には、午後3時より前の30分以内の昼寝が役立つことがあります。

ただし、運転中の眠気や毎日の強い眠気を、昼寝だけで解決しようとしないことが大切です。

厚生労働省e-ヘルスネット「昼間の眠気」

生活を整えても日中の強い眠気が続く、または日常生活に支障がある場合は、厚生労働省も医師への相談を勧めています。

いびきや呼吸停止がある人は、生活改善の結果を何週間も待たず、並行してSAS検査を検討してください。

睡眠時無呼吸は自宅の簡易検査で調べられる

SASが疑われる場合は、問診だけで決めず、睡眠中の呼吸状態を医療用の検査機器で確認します。

自宅簡易検査では、機器に応じて呼吸や血中酸素の変化などを記録します。普段の寝室で検査でき、入院せずに行えることが利点です。

ただし、簡易検査は精密検査である終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）より測定項目が少なく、実際より軽く判定されることがあります。

結果が低い・陰性でも、症状や検査状況から疑いが強い場合は、医師が再検査やより詳しい評価の必要性を判断します。

［関連記事：無呼吸の検査は入院が必要か｜簡易検査との違い（内部リンク：記事30）］

CPAPを使っているのに一日中眠い場合

CPAP治療中にも眠気が続く場合は、自己判断で圧設定を変えたり、治療を中止したりせず、次の点を確認します。

• 眠っている時間を通してCPAPを使えているか

• 使用時間が短い日や、外して寝ている時間がないか

• マスクからの空気漏れが多くないか

• CPAPデータ上のAHIが十分に抑えられているか

• CPAPとは別に睡眠時間が不足していないか

• 新しく始めた薬や飲酒の影響がないか

SASによる眠気は適切な治療で改善が期待できますが、すべての眠気がCPAPだけで消えるとは限りません。

使用状況とデータを確認し、それでも続く場合は別の原因も検討します。

［関連記事：CPAPデータの見方｜使用時間・AHI・空気漏れの確認ポイント（内部リンク：記事36）］

一日中眠い・ずっと眠いときのよくある質問

Q. 6時間寝ていれば睡眠不足ではありませんか？

6時間はすべての人にとって十分な時間ではありません。

厚生労働省は成人で6時間以上を目安としていますが、必要な睡眠時間には個人差があります。日中の眠気や、休日に長く寝る必要があるかも合わせて判断してください。

Q. 7〜8時間寝ても眠いのは病気ですか？

病気とは限りませんが、睡眠時間だけでは判断できません。

いびき、呼吸停止、あえぎ、起床時頭痛、夜間頻尿などがあれば、SASによって睡眠が分断されている可能性を考えます。生活への支障が続く場合は医師に相談してください。

Q. 休日に10時間以上寝れば眠気は解消しますか？

一時的に楽になることはありますが、休日の寝だめで平日の睡眠不足の影響を完全に解消できるわけではありません。

休日に何時間も長く眠ること自体が、平日の睡眠不足を示す手がかりになります。

Q. 昼食後だけ眠い場合も受診が必要ですか？

昼食後に一時的な眠気が出ても、生活に支障がなく、意図せず寝落ちしないなら直ちに病気とは限りません。

一方、朝から晩まで眠い、会話や仕事中にも寝落ちする、運転に影響する場合は相談してください。

Q. 一日中眠いときは何科を受診すればよいですか？

いびき、呼吸停止、あえぎがあれば、SASの検査に対応する内科・呼吸器内科・睡眠外来が候補です。

眠気よりも息切れ、動悸、体重変化などの全身症状が目立つ場合は、まず内科で相談します。睡眠発作や、笑ったときに力が抜ける症状があれば睡眠専門医療機関が適しています。

Q. いびきがなければ睡眠時無呼吸ではありませんか？

いいえ。いびきは重要な手がかりですが、本人や家族が気づいていないこともあり、いびきの有無だけではSASを否定できません。

十分寝ても眠い、起床時頭痛、夜間頻尿、高血圧などがある場合は、医師に相談してください。

Q. 睡眠アプリやスマートウォッチだけで原因は分かりますか？

睡眠時間やいびきの傾向を記録する参考にはなりますが、SASの診断、重症度判定、CPAPの適応判断はできません。

気になる記録や通知がある場合は、医療用の検査につなげる材料として使います。

Q. CPAPを使っているのに眠いのは、治療が効いていないからですか？

必ずしもそうではありません。

使用時間、空気漏れ、CPAPデータ上のAHI、実際の睡眠時間、薬や飲酒などを一つずつ確認します。自己判断で設定変更や中止をせず、管理している医療機関にデータを見てもらってください。

まとめ

一日中眠いときは、まず睡眠時間を確認します。

ただし、何時間寝ても眠い場合は、SASによる睡眠の分断、睡眠時刻のずれ、薬や飲酒、身体疾患、中枢性過眠症なども考える必要があります。

特に、日中の眠気に大きないびき、呼吸停止、あえぎ、起床時頭痛、夜間頻尿が重なる場合は、睡眠時間だけの問題と決めつけず、医療用の睡眠検査を検討してください。質問票や睡眠アプリの数値が低くても、SASを完全には否定できません。

運転や危険作業に影響する眠気では、安全確保が最優先です。眠気を我慢して続けず、早めに原因を確認しましょう。

主な参考資料

• 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」

• 厚生労働省e-ヘルスネット「昼間の眠気」

• 日本呼吸器学会「SAS診療ガイドライン2020」

• 日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群」

• 国立精神・神経医療研究センター「中枢性過眠症」

• 国土交通省「睡眠不足に起因する事故の防止対策」

ひさいクリニックで睡眠時無呼吸を相談する

まだ睡眠時無呼吸の検査を受けていない方

一日中眠いことに加えて、いびき、呼吸停止、あえぎ、起床時頭痛などがある場合は、睡眠時無呼吸の検査をご相談ください。

川越ひさいクリニックでは、次の流れで自宅簡易検査を進めます。

1. オンライン診療を受ける

2. 医師が必要と判断した場合、検査機器をご自宅へ郵送する

3. 同封の説明書を読み、ご自身で機器を装着して自宅で検査する

4. 検査結果の説明を受ける

5. 結果に基づき、CPAP治療の適応を判断する

検査の必要性や結果は、症状と医療用データを合わせて判断します。

現在CPAPを使用している方

CPAPを使っていても眠気が続く場合は、使用時間、AHI、空気漏れなどのデータと実際の睡眠時間を確認します。

当院では、データに基づいて必要な点に絞った管理を行い、通院や待ち時間の負担をできるだけ抑えながら治療継続を支えます。

［睡眠時無呼吸の検査・CPAP治療を相談する］

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